安全生产事故应急手册
目录
编制目的....................................................... 1
编制依据....................................................... 1
适用范围....................................................... 1
组织体系....................................................... 2
指挥机构及职责............................................ 2
项目应急组织................................................ 5
安全生产事故救援程序.................................. 6
第一部分：应急响应.............................. 6
第二部分：应急救援.............................. 8
火灾应急处置措施...................... 12
触电应急处置措施....................................... 14
高处坠落应急处置措施................................ 16
交通事故应急处置措施................................ 18
起重吊装应急处置措施................................ 20
人工呼吸..................................................... 22
止血............................................................ 23
骨折固定要领.............................................. 24
搬运伤员..................................................... 25
为全面贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，规范应急管理和应急响应程序，明确各部门、各岗位职责，建立健全xxxx应急救援机制，及时、科学、有效地指挥协调安全生产事故应急救援工作，最大限度地减少人员伤亡、财产损失与社会危害，制定本手册。
依据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、安全监管总局第17号令《生产安全事故应急预案管理办法》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》GB/T29639-2013等法律法规及路桥总经理部相关制度办法，
适用于xxxxx生产经营过程中可能发生的下列安全生产事故灾难的应对工作：
1.造成1人以上死亡（含失踪），或危及1人以上生命安全，或1人以上中毒或重伤，或直接经济损失10万元人民币以上的安全生产事故灾难。
2.需要中国路桥蒙内标轨铁路第十一项目经理部安全生产领导小组处置的安全生产事故灾难。
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组织体系
项目经理部应急组织体系由项目经理部应急救援指挥小组、项目经理部各职能部门和现场应急小组组成。
1.项目经理部应急救援指挥小组及职责
项目经理部应急救援指挥小组由项目经理部有关领导和各职能部门负责人组成，项目经理部常务副经理为组长、安全总监、项目副经理、项目总工（、项目书记、项目副总工为副组长。组长负责应急救援全面工作，副组长协助组长负责应急救援的具体指挥工作，组长不在时授权副组长行使组长的权力。
2.组长职责：
接受上级领导的指示并落实指令；
下达项目经理部应急预案启动和终止指令；
负责生产安全事故的应急救援指挥工作，统一协调应急资源；
配合某xxxx上级，审定新闻发布材料。
3.项目经理部应急救援指挥小组下设抢险救援组、外联安全组、事故调查组、善后工作组、后勤保障组，由项目经理部应急救援小组正、副组长直接领导。现场应急小组由现场作业人员组成，现场负责人任组长。各组的主要职责如下:
抢险救援组
负责维持事故现场秩序，保护事故现场（因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动现场物件的，应当做出标志、绘制现场简图并作书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证），排除险情，抢救遇难、遇险人员和国家财产。
外联安全组
负责对外联系、通报事故情况、传达上级指示与要求。
事故调查组
负责配合上级有关部门，按照事故处理 “四不放过”的原则，查清事故原因、性质和责任，总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者提出处理意见。
善后工作组
负责做好事故伤亡人员家属的安抚工作，按国家政策负责遇难者及家属的善后处理和受伤人员的善后工作。
后勤保障组
负责提供抢险通讯、车船、医疗、物资以及办公用品等，解决抢险救援人员和现场工作人员的食宿问题。
现场应急小组及职责
负责指挥所有参与应急救援的队伍和人员，及时向项目经理部报告事故灾难事态发展及救援情况。
社会救援力量
社会救援力量包括事故发生地附近急救中心、消防部门、警察局等。
信息报告、处置与发布
（1）事故报告的原则
发生生产安全事故后，现场负责人应按规定向项目常务副经理或安质环保部报告。由项目负责人安排，根据规定向路桥三电分指和路桥总经理部报告。
（2）事故报告的主要内容
生产安全事故报告内容包括：事故发生的时间、地点，事故经过，伤亡人员情况，采取的应急措施及初步分析的原因等。
（3）信息发布
在项目经理部主管领导和三电分指指挥下，配合总经理部外联安全部门负责通报事故信息。
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1、安全事故发生后，事故发生工地现场负责人立即组织抢险、保护事故现场的同时，迅速向项目部常务副经理xx报告（电话：0706198541）再向项目安质环保部报告（电话：0701524393/0701524329）。安质环保部接到事故报告后，根据规定向xxxx报告。
2、项目事故应急救援小组接到报告后，立即组织有关部门按照职责分工迅速开展抢险救援工作。在救援过程中，要听从指挥，密切配合，协调作战，保证抢险救援工作有条不紊地开展。
上报程序如下：
现场第一发现人→现场应急小组组长→项目应急救援指挥组长xxx→向上级部门报告（事故发生一个小时内上报xxxxx）。
模拟应急救援程序如下：
现场第一发现人
（对讲机）
（电话）
报告
现场负责人
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（电话）
报告
项目负责人
上级部门
请求外部支援：
医院救援：
消防救援：
报警完毕：
现场内部救援：
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1、一切防火措施都是为了防止产生燃烧条件。实践中采取的基本措施和火灾扑救的基本方法是：
隔离法：控制可燃物就是将火源处或其周围的可燃物隔离或移走，燃烧就会因失去可燃物而停止；
窒息法：隔绝空气就是阻止空气进燃烧区或用不燃气体冲淡空气，使燃烧物得不到足够的氧气而熄灭。
冷却法：消除着火源就是将灭火剂直接喷洒在燃烧物上，以降低燃烧物的温度于其燃点之下，使燃烧停止；或将灭火剂喷洒在火源附近可燃物上以避免蔓延。
抑制法：阻止火势蔓延就是使灭火剂融入到燃烧反应历程中去，使燃烧过程中产生的游离基消失，使燃烧停止。
2、抢险人员到达火灾现场时，如发现有人员被火势围困，应先救人，后救火，如发现有易燃易爆危险物品受到火势威胁时，应迅速组织人员将易燃易爆危险物品转移到安全地点。
3、如起火物为化学药品或易燃易爆危险物品时，应在确定无爆炸危险的情况下，用干粉灭火器、沙土等物品进行扑救，用水将周围的可燃物品淋湿，但严禁用水扑救化学药品或易燃易爆危险物品；如不能确定有无爆炸危险的，应在安全地点做好准备，等待消防部门的指挥人员的调令和火灾现场组长和副组长的命令。
4、干粉灭火器的使用方法：使用时，可手提灭火器的提把距火点5米处，将灭火器上下颠倒几下使筒内干粉松动，先拔去保险销，一只手握住喷嘴，另一只手用力按下压把，干粉即喷射出来。
5、如果火灾由于电气事故引起，应立即切断电源开关；如果事故离电源开关太远，不应立即断开，救护人员可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等、绝缘杆等绝缘物作为工具，未切断电源时救援人员不得盲目进行施救。
6、职工宿舍发生火灾时，用湿毛巾捂住口鼻，背向烟火方向迅速离开。如果逃生时需要打开门，开门前要检查门把，并采取相应对策：如果门把很热，不要开门，转从窗户逃生，或到窗口等待救援；浓烟弥漫时，用湿毛巾捂住嘴巴和鼻子，压低身子，手、肘、膝盖要紧靠地面，沿墙壁边缘爬行逃生。必须经过火焰区时，先弄湿衣服或用湿棉被、毛毯裹住头和身体，迅速通过。逃生通道被切断、短时间内无人救援时，应关紧迎火门窗，用湿毛巾、湿布堵塞门缝，寻找其他逃生路径；若未阻挡出路，马上逃生并关上经过的门。
7、 汽车失火时立即停车熄火，用随车灭火器对准着火部位灭火。车厢货物起火立即将汽车驶离重点要害地区或人员集中场所，并迅速报警；同时，用随车灭火器扑救。
8、火灾发生初期，可立即利用配备的灭火器材进行灭火。
9、对特殊的火灾险情工地无法抢救时，经项目应急救援指挥小组同意后报警求救，由专业消防人员进行救援，项目部全力进行配合
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当发生人身触电事故时，现场救护人员应当迅速将触电者脱离电源，可使用现场的干燥物体或专用电工绝缘材料使触电人员脱离带电体，关键是要“快”。在未切断电源之前，救护者切不可用手直接去接触触电者，也不得用金属或潮湿的物体去挑、拉电线和触电者。
（一）对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源
1、如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。
2、可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。
3、当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。
4、如果是在潮湿的地方,必须切断电源后方可实施急救。
（二）对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源
1、立即通知有关部门停电。
2、带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
3、用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。
（三）触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害
1、如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一
度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，并对其严密观察。
2、如故触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。
3、如果触电者伤势比较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。
4、人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。
5、对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。
6、对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，才能够决定停止抢救。
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发生高处坠落事故后，现场人员立即组织对受伤人员进行救护，与当地救护中心联系，对受伤人员进行应急处理并迅速将转送附近医院，并及时向上级有关部门报告。
（一） 高处坠落事故发生后，要对当事者进行及时的必要治疗，现场抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。现场救治困难或无效，应尽快送医院进行抢救治疗，避免延误抢救的时间。
1、首先由现场医务人员观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应立即处理。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右。
2、如高处坠落者出现颅脑外伤，如伤者神志清醒，则先想办法止血；如处在昏迷状态，则在止血的同时必须维持昏迷者的呼吸道畅通，要让昏迷者平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生阻塞。
3、如高处坠落者出现骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹竿等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与无骨折的下肢缚在一起，然后再用硬板担架搬运。偶有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送医院治疗。
4、发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在硬板担架上，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运
，避免受伤者的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。
5、遇有创伤出血的伤员，应迅速包扎止血，正确的现场止血处理措施如下：
①一般止血法：先用生理盐水（0.9％NaCl溶液）冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。
②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再加以包扎，来增强压力而达到止血。
③止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉纱。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。
（二）应急过程中避免二次伤害的措施
1、发生高处坠落的伤者可能有骨折类伤害,搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担架运送。不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。有腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运送；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位子，以免呕吐误吸。避免救治不当引起二次伤害；
2、如高处坠落者掉落时身体穿有钢筋、钢管、木刺等异物时，不能随便拨出，避免体内大出血造成二次伤害；
3、高处坠落者落在不易救援的地方时，要有可靠的防护措施之后才能接近进行救援，避免救援者或坠落者的二次坠落等事故；
4、发生高处坠落处应立即封闭,禁止施工人员围观，避免人多拥挤造成无关人员的二次坠落或其它事故的发生；
5、要特别防止坠落者的亲属和朋友在情绪失控的情况下对伤者的搬动、搂抱、晃动等动作或其它不正确的救援方法，避免不合理的动作造成对伤者的二次伤害；
6、在及时对高处坠落点派专人进行看护或临时进行防护，参与事故调查的人员应由熟悉现场环境的专职安全员带路,前往现场调查取证，在取得充分证据,事故原因调查完毕后应及时对该位置和类似位置进行安全防护。
防止人员从该位
置再次发生高处坠落造成二次事故的发生。
发生交通安全事故后，现场负责人应组织疏导交通、疏散人群，立即组织将受伤人员脱离危险区域并进行应急施救，同时与当地救护中心联系，对受伤人员进行应急处理并迅速将转送附近医院，并及时向上级有关部门报告。
（一） 应急施救
1、头部外伤急救措施
(1) 首先检查伤者是否有重度头部外伤，查看病人神志、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征。最好让伤者侧卧，头后仰，保证呼吸道通畅。呼吸停止者立即人工呼吸方法施救，心跳停止时行心脏挤压，同时给急救中心打电话请求抢救。
(2) 如头部出血较多，用加压包扎法止血。发现鼻孔、耳朵“滴滴拉拉”流血或流淡红色液体，说明是脑脊液外漏，病情严重。一定让伤者平卧，受伤的一侧向下，不可堵塞耳鼻，以免引起颅内感染。如果喉、鼻大量出血，要保持头侧位以防窒息。
(3) 如有脑组织从伤口脱出时，不能加压，以免加重损伤，最好用消过毒的碗扣在脱出部位再包扎。
(4) 头部外伤后有头痛头晕、短暂的神志不清说明脑挫伤尚轻，如果出现瞳孔放大、偏瘫、抽风、昏迷，那就是中度以上的脑挫伤。脑挫伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈、神志更加不清，这说明脑压高，需做紧急脱水治疗，速送医院急救。
(5) 头部外伤需做头颅CT检查明确有无脑内出血和骨折，其中许多病人需要做开颅手术来挽救生命。所以，一定要把颅脑外伤的病人尽快送到有神经外科专科的医院抢救，以免来回转院耽误时间。
2、胸部外伤急救措施
(1) 开放性气胸尽快用无菌纱布封闭伤口，同时给予吸氧。尽早送医院手术治疗。
(2) 清除呼吸道的血及分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸停止时进行人工呼吸。
(3) 出现休克表现时给予抗休克治疗。
(4) 送医院时，胸部外伤患者以半坐位为好。
(5) 肋骨骨折时给予包扎固定。
3、烧伤、烫伤急救措施
(1) 立即冷却烧（
烫）伤的部位，用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。
(2) 冷却后再剪开或脱去衣裤。
(3) 不要给口渴伤员喝白开水。
(4) 发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内，以维持呼吸。
(5) 妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡。不可在伤处乱涂药水或药膏等。
(6) 尽快送往医院进一步治疗。
(7) 搬运时，病人应取仰卧位，动作应轻柔，行进要干稳，并随时观察病人情况，对途中发生呼吸、心跳停止者，应就地抢救。
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（一）起重机倾覆事故应急处置措施
当发生起重机倾覆事故时，首先看起重机司机是否被困在操作室内,检查有无其他人员被砸伤或掩埋在其下面，相邻构筑物是否受到侵害。若有人员被困，确定被埋人员的位臵，立即组织现场急救。当挖救被埋人员时，切勿用机械挖救，以防伤人，同时调用其他起重设备将倾覆起重机缓慢拉起，顶升稳固，再组织抢救被埋人员。
（二）吊装构件滑落应急处置措施
当发生吊装构件滑落造成物体打击伤害事故时，首先观察伤员受伤部位，失血多少，对于一些微小伤，工地急救员可以临时进行简单的止血、消炎、包扎，然后送往医院处理。伤势严重者，急救人员边抢救边就近送医院。
（三）电网触电伤害事故应急处置措施
当起重吊装作业不慎挂断电线造成触电伤害事故时，首先判断是高压线路还是低压线路。若是低压线路，立即断开电源，如果电源开关较远，则可用绝缘材料把触电者与电源分离。若是高压线路触电，马上通知供电部门停电，如一时无通知供电部门停电，则可抛掷导电体，让线路短路跳闸，再把触电者拖离电源。
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应将成人胸骨按下
至少5cm
频率：
至少100次／分以上
按压/人工呼吸比例：
30：2
5个循环后评估复苏效果，
如无效果，继续---直到急
救人员到来接替。
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有关联系电话
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