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项目 |
操作要求 |
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一、环境评估) |
做好自我防护:观察周围环境,口述:环境安全。 |
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二、判断与准备
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1、快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩,分别对双耳呼喊:喂!你怎么啦?重呼轻拍。 |
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2、判断病人:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志,食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处,检查有无动脉搏动,时间不超过10秒。同时判断呼吸:耳听有无呼吸音,眼睛观察胸廓有无起伏。口述病人情况:患者无意识,颈动脉搏动消失,无正常呼吸,马上进行心肺复苏。 |
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3、立即大声呼救:“快来人啊,抢救病人”。 |
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4、体位:置患者仰卧位于硬质平面上,可口述,解开患者上衣,暴露前胸。 |
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三、胸外心脏按压
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定位方法正确:方法一:抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区。方法二:两乳头连线的中点。 |
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按压手法、姿势正确:双手掌完全重叠、十指相扣、掌心手指翘起、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向。按压深度至少5cm;按压频率至少100次/分;胸外按压:人工呼吸=30:2。 |
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四、开放气道
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清理口腔及咽部:将患者头偏向一侧,左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物,如有活动假牙一并清除。 |
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1、仰头抬颏法:一手置于患者前额部向下按压使头部后仰,另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 2、托下颌法(头颈部外伤时使用):双手在患者头部两侧、握紧下颌角,双肘支撑在患者平躺平面,用力向上托下颌,拇指分开口唇。 |
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五、人工呼吸
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吹气时捏住鼻翼人工呼吸=30:2吹气量合适 同时观察病人的胸廓起伏,以确定呼吸是否有效。 |
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六、评估
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评估(操作并口述):意识恢复,有自主呼吸,触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇红润、皮温变暖。 |