中毒和窒息事故（含受限空间作业）现场处置方案

事故风险描述	事故类型	中毒和窒息事故（含受限空间作业）
	事故发生区域、地点或装置	火灾事故、化学品事故发生场所、消防水池、生活水池、污水池等
	事故出现时间、危害程度及影响范围	中毒和窒息事故可能发生在一年四季当中，尤以发生火灾爆炸事故时产生的有毒气体、烟尘对人员的危害严重。
	事故前可能出现的征兆	1、通风不良，可导致作业人员发生中毒和窒息事故。 2、火灾事故发生时，可能导致现场人员发生头晕、乏力、流泪、咳嗽、胸闷、呼吸困难的情况。
	次生、衍生事故	人员伤亡
应急工作职责	组织与人员	由现场发现人员、物业公司相关部门人员、抢险疏散组、医疗救护组、总部相关部室人员等根据事故具体情况形成自救小组。现场职级最高者为组长。
	应急职责	1、发现事故隐患和发生事故时及时处理； 2、事故初起时，实施现场应急处置； 3、听从上一级应急指挥机构的指挥进行现场处置； 4、预计事态扩大时报告，请求启动上一级预案。
应急处置			责任人
报警处置	正常工作日时间内现场工作人员发现中毒和窒息事故时，第一发现人/消防监控中心可通过对讲机、电话直接传递事故信息报告物业公司负责人，物业公司负责人确认后马上向集团安全保卫部、集团总经理办公室报告。 非工作日，第一发现人/消防监控中心发现事故后，直接将事故情况向节假日值班带班领导（24小时值班）报告：事故位置、人员伤害情况及其它已发生的情况。		第一发现人/消防监控中心
	通知物业公司相关负责人，并要求其安排人员赶赴现场落实抢险救援、应急疏散等处置。		物业公司负责人
	人员受伤严重马上通知“120”和“110”。
处置措施	1、物业公司安排有关部门接报后，及时赶赴现场展开救护工作。 2、诚物业安排有关部门接报后，疏散无关人员到指定地点。 3、化学品中毒窒息事故处置措施 1）救援人员到达事故现场后，要尽可能迅速查明中毒物质的种类、数量、理化性质以及毒害特征等情况。 2）受伤人员出现神志不清、呼吸道刺激、化学灼伤等情形时，其余现场人员必须立即撤离作业场所并报警。打开作业现场的门窗或强制通风，以降低作业现场有毒物质的浓度。 3）已转移到新鲜空气中的中毒患者，如果呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸与心脏复苏等，人工呼吸时，先清除中毒者口中的呕吐物。 4）中度中毒的伤员，除立即搬离现场外，要立即解开他们的衣领、裤带，注意保暖。保持呼吸道通畅，应及时给氧。要注意保暖,有条件时应采取静脉注射综合用药，并及时转送医院治疗。 5）重度中毒者，现场急救原则应本着边抢救边送医院的实施方案，抢救包括立即快流量给氧，对呼吸心跳停止者，及时进行人工呼吸和心脏按压。 6）发生急性中毒应立即将中毒者送医院急救，护送者要向院方提供引起中毒的原因、毒物名称等，如化学物不明，则需带该物料及呕吐物的样品，以供院方及时检测。若不能立即到达医院，可采取现场急救处理：对于吸入中毒者，应迅速脱离中毒现场，向上风向转移至新鲜空气处。 4、受限空间作业事故处置措施 非进入式救援 非进入式救援是指救援人员在有限空间外借助相关设备与器材，安全快速地将有限空间内受困人员移出的一种救援方式。非进入式救援是一种相对安全的应急救援方式，但需至少同时满足以下2个条件： 1）有限空间内受困人员佩戴了全身式安全带，且通过安全绳索与有限空间外的挂点可靠连接； 2）有限空间内受困人员所处位置与有限空间进出口之间通畅、无障碍物阻挡。 进入式救援 1）当受限空间内有人昏迷或窒息，伤势严重，救护人员必须佩戴好防护器具、救援人员必须严格按照先通风、再检测、后进入的原则，保证有限空间内氧气、有毒有害气体、可燃性气体浓度符合安全要求后，方可进入救人，其他人员负责在外接应。 2）救护人员下到出事地点，伤员伤势重且无法站立时，可用安全绳直接往上拉，可一边托着伤者，一边指挥上面的人拉的快慢，同时保护伤者不被刮碰梯子、器壁，同时也要保护好自己的安全。 3）其他人员在拉绳子的过程中，要使重心尽量往竖井中心移，用力要均匀，与下面的人员配合好，一定要注意不能碰伤伤员。 4）受伤者被救出安全区域后，才能解下防护装备，让伤者平躺下，应迅速将中毒窒息者移到空气新鲜流通的地方，松开领口和紧身衣服及妨碍呼吸的一切物品，让其头部侧偏，以保持呼吸畅通。 5）救护人员对伤者立即进行人工呼吸和胸外按摩，并用担架送上救护车前往医院治疗。		现场发现人员、物业公司相关部门、抢险疏散组、医疗救护组、总部相关部室等人员。
报警电话	物业公司负责人：，手机： 消防监控中心： 安全保卫部：总经理办公室： 24小时节假日带班领导依据当期值班通知
事故现场应急报告 流程图
注意事项	1、一旦发生有限空间作业事故，作业现场负责人应及时向本单位报告事故情况，在分析事发有限空间环境危害控制情况、应急救援装备配置情况和现场救援能力等因素的基础上，判断可否采取自主救援以及采取何种救援方式。若现场具备自主救援条件，应根据实际情况采取非进入式或进入式救援，并确保救援人员人身安全；若现场不具备自主救援条件，应及时拨打119和120，依靠专业救援力量开展救援工作决不允许强行施救。受困人员脱离有限空间后，应迅速被转移至安全、空气新鲜处，进行正确、有效的现场救护，以挽救人员生命，减轻伤害。 2、抢险人员必须佩戴好个人防护用品进入危险场所进行抢险和救护。 3、实施抢险救援时应先救人再实施其他抢险。 4、现场救护与抢险相结合，如没有相应个人防护用品，不得盲目抢险和救护。 5、现场施救人员应具备相应知识和能力，确保抢险和救治得体有效。 6、必要时设立警戒区防止无关人员进入危险区。